Quels tests faut-il effectuer pour identifier les vers ?

12 octobre 2025

Des tests de recherche de vers doivent être effectués régulièrement pour détecter la maladie à un stade précoce. Le plus célèbre d'entre eux est l'examen des selles, qui est effectué avant de commencer à travailler ou de se rendre dans un sanatorium, mais ce n'est ni le moyen le plus fiable ni le seul d'identifier les parasites. La réponse la plus précise sera donnée par une combinaison de tests.

Quels tests existe-t-il pour les vers ?

La liste des tests à réaliser pour identifier les parasites est assez longue.
Les principaux :

L’analyse des selles, également connue sous le nom d’analyse des œufs de vers, est la méthode la plus courante. Avantages : utilisation généralisée, pas besoin d’équipement complexe. Moins : précision insuffisante ;
ELISA, également connu comme test sanguin pour les vers. Avantages : Haute précision. Inconvénients – ne détecte que certains stades de développement du parasite ; d’autres fois, le résultat sera discutable ;
Analyse d'autres milieux biologiques (urines, crachats, contenu duodénal, épiderme). Avantages : Ils permettent d’identifier les parasites dans des endroits inaccessibles aux autres tests. Inconvénients : associé à des désagréments considérables pour le patient.

En règle générale, le patient se voit prescrire une combinaison de plusieurs tests pour identifier le parasite. Le critère de récupération est un résultat ELISA négatif et plusieurs résultats négatifs issus d'une étude de l'environnement biologique dans lequel les vers ont été détectés.

Analyse des selles pour les œufs de vers

La plupart des vers vivent dans les intestins, le test le plus courant pour détecter les vers est donc un test de selles. Il est prescrit lors des examens médicaux de routine des adultes et des enfants, avant l'envoi dans un sanatorium ou un camp pédiatrique, dans le cadre de l'enregistrement du dossier médical et lors d'une hospitalisation. Ce test est également réalisé par des personnes ayant été en contact avec des patients infectés, ayant consommé des aliments non testés et signalant des symptômes caractéristiques des vers.

Il n'est pas nécessaire de se préparer spécialement à l'analyse ; Les selles peuvent être collectées à tout moment de la journée, mais les selles du matin sont les plus indicatives. Immédiatement avant le don, il est nécessaire de laver le périnée pour éviter la contamination des urines et des sécrétions génitales.

Les selles destinées à l'analyse des vers sont collectées dans un récipient spécial. Il est scellé et une cuillère spéciale est incluse pour récupérer le matériau. Pour collecter la partie la plus informative du matériel, il est nécessaire de prélever un échantillon au centre d'une partie des matières fécales. Le récipient doit être rempli au tiers environ. Il doit être livré au laboratoire le jour même.

En laboratoire, un spécialiste examine les selles au microscope et y identifie les œufs de vers. La plupart d'entre eux ont une forme caractéristique qui permet de déterminer avec précision le type de ver. Sur la base des résultats de l'analyse, une conclusion est tirée sur l'absence d'œufs ou sur leur présence et leur type, après quoi un traitement est prescrit.

Il s’agit du test de détection des vers le plus courant, mais le moins précis. La raison en est que dans la portion qui finit dans le récipient, il peut ne pas y avoir d'œufs, même s'il y a des vers. Par conséquent, si un patient se plaint de symptômes caractéristiques ou a été en contact avec une source d'infection, 5 à 6 tests sont nécessaires avec un intervalle de 2 à 3 jours. Dans ce cas, la probabilité de détecter des parasites augmente considérablement. Parallèlement à l'examen des selles, d'autres procédures de diagnostic sont également prescrites.

Grattage de la peau

Ce test complète généralement le test des selles. Le résultat le plus précis est obtenu lors du diagnostic des oxyures, qui pondent des œufs à la surface de la peau près de l'anus. Les indications pour une telle analyse sont l'examen de routine des enfants et des adultes, l'inscription d'un enfant dans une crèche, une école, un camp ou un sanatorium, l'hospitalisation d'enfants et d'adultes, une suspicion d'infection par les oxyures (démangeaisons dans l'anus, troubles digestifs, contact avec des personnes malades). Le plus souvent, les enfants souffrent de cette maladie, ce qui explique le nom du ver (oxyures des enfants).

Il n’est pas nécessaire de se préparer au test du ver ; il ne faut pas laver le périnée : cela permettra d'éliminer les œufs du parasite ; vous devez vous abstenir de prendre un bain ou une douche la veille. L'analyse est effectuée le matin. Un film spécial est utilisé pour collecter le matériau de la peau du pli interfessier. L'étude est également réalisée au microscope. Ne détecte pas d'autres helminthiases à l'exception des oxyures.

Analyse d'urine

Ce type d'examen est moins souvent prescrit, car les parasites ne vivent presque jamais dans les urines. Des situations sont possibles lorsque des oxyures sont détectées dans un test d'urine, mais cela indique une violation des règles de réalisation du test : les parasites et leurs œufs pénètrent dans le récipient par la peau du périnée. Le plus souvent, cette situation se produit chez les filles, moins souvent chez les garçons.

Mais il existe encore des indications pour tester. Certains parasites tropicaux vivent dans les reins et les organes urinaires, avec lesquels une personne est « récompensée » par des voyages dans des régions asiatiques et africaines. Avec la disponibilité croissante de zones de loisirs exotiques, la propagation de parasites inhabituels pour notre pays s'accroît également. C'est pour cette raison qu'il est conseillé d'effectuer une analyse d'urine et de sang pour détecter les vers après un voyage vers des destinations touristiques.
Types de vers qui vivent dans l'urine :

Trichomonas;
Distomum hématobium ;
Filaria sanguinis hominis;
Taqnia échinococcus.

Des œufs de parasites du foie peuvent également être présents dans les urines : échinocoques et trématodes.

Analyse des crachats

Il existe de nombreux parasites qui passent tout ou partie de leur vie dans les poumons. Les symptômes de leur apparition ne sont pas typiques : des phénomènes catarrhales se développent dans les bronches (inflammation, toux, respiration sifflante). Une hémoptysie, une pneumonie d'origine inconnue et d'autres phénomènes pulmonaires peuvent être observés.
Parasites détectés par le test des vers des crachats :

Nématodes : au stade larvaire, ils ont besoin d’oxygène ;
Les échinocoques et les alvéocoques sont des parasites tissulaires qui vivent dans les organes parenchymateux, notamment les poumons ;
Douve pygmée : vit principalement dans les poumons ;
La strongyloïdose, la nécatorose sont des parasitoses caractérisées par une localisation intestinale ; la localisation dans les poumons est atypique.

Pour recueillir les crachats, aucune préparation particulière n'est nécessaire, mais il est conseillé de se brosser les dents et de remettre le matériel le matin. Avant cela, il est utile de boire beaucoup de liquide : cela améliore l'expectoration des crachats. Le récipient de collecte doit être propre, mais pas nécessairement stérile : les bactéries ne jouent aucun rôle dans le diagnostic. Dans ce cas, les parasites eux-mêmes et leurs œufs sont identifiés. Si le patient ne peut pas cracher les crachats, ceux-ci sont retirés de la trachée par aspiration.

Vous pouvez utiliser des médicaments qui améliorent l'évacuation des crachats et stimulent leur formation pour obtenir des résultats plus précis des tests de vers. En combinaison avec un test sanguin pour les vers, il fournit des résultats très précis. Contrairement au test de selles, les chances de trouver des œufs sont plus élevées.

Prises de sang

ELISA, ou test sanguin pour les vers, est la méthode la plus précise pour les déterminer. Les helminthes provoquent une réaction puissante de la part du système immunitaire : la teneur en leucocytes éosinophiles augmente, la production d'immunoglobulines augmente et des anticorps spécifiques contre les parasites apparaissent. C'est sur leur détection que repose la méthode ELISA.

Les anticorps contre les parasites sont extrêmement spécifiques : ils permettent de poser un diagnostic clair et ne sont présents dans le sang que lorsque les parasites sont présents et pendant 3 semaines après leur disparition.

Le test nécessite du sang provenant d’une veine. Aucune préparation particulière n'est requise. Le résultat peut être obtenu en deux jours. La précision est proche de 100%, la spécificité des anticorps ne permet pas d'obtenir un résultat erroné. Le critère de guérison est un résultat négatif un mois après le traitement.

Analyse du contenu duodénal

Les voies biliaires et le pancréas débouchent dans le duodénum. Ces organes sont souvent touchés par l'échinococcose et l'opisthorchiase. Les parasites pondent des œufs qui pénètrent dans l’intestin par les conduits. La méthode d'analyse du contenu du duodénum pour les vers vous permet d'identifier ces maladies avec beaucoup plus de précision que l'analyse des matières fécales.

Le matériel est collecté à l'aide d'une sonde duodénale à jeun. Si le patient a un réflexe nauséeux prononcé, une anesthésie est utilisée. La procédure est plutôt désagréable et n'est utilisée que dans les cas où les résultats d'autres tests sont douteux.

Quand faut-il se faire tester pour les vers ?

Les tests de recherche de vers doivent être effectués dans les situations suivantes :

Le patient présente des symptômes d’infestation par les helminthes ;
Le patient a été en contact avec des sources d'infection (personnes malades, produits non testés, zones aux conditions d'hygiène défavorables) ;
La confirmation que le patient n'est pas source de contamination est nécessaire (travail, certificat de santé, vacances à la campagne, hospitalisation).

Comment tester les vers

Pour subir un test de dépistage des vers, vous devez obtenir une recommandation de votre médecin local. La plupart des tests ne nécessitent aucune préparation et s’il y a des nuances, votre médecin vous les expliquera lors de la commande du test. Pour qu'un médecin puisse rédiger une référence, des indications sont nécessaires.

Dans les cliniques commerciales, il est possible de subir le test quelles que soient les indications. Le prix varie considérablement. Le délai pour obtenir les résultats des selles et des grattages est d'environ une semaine, l'analyse des urines, des crachats et du sang est d'environ 2 jours, selon la charge de travail du laboratoire.

Quels helminthes peuvent être détectés à l'aide de tests ?

La recherche des vers permet d'identifier la plupart des types de parasites : formes intestinales et extra-intestinales. Le plus précis est un test sanguin pour les vers, qui permet d'identifier le parasite.